Fimosi - Cause e trattamento della fimosi

Il restringimento del prepuzio, denominato in termini medici fimosi, è una condizione in cui il prepuzio non può essere retratto dal glande o può esserlo solo con dolore. Mentre un prepuzio stretto è spesso normale durante l'infanzia, negli adulti può causare disturbi e richiedere un trattamento.

In questa pagina scoprirai cos'è il fimosi, come riconoscere un prepuzio stretto, quali cause e sintomi possono manifestarsi e quali opzioni terapeutiche sono disponibili, dalle pomate agli interventi chirurgici.

Si parla di fimosi quando l'apertura del prepuzio è troppo stretta per poterlo retrarre completamente dietro il glande. Si distingue tra fimosi assoluta, in cui il prepuzio non è mobile nemmeno a riposo, e fimosi relativa, in cui la limitazione si manifesta soprattutto durante l'erezione.

Da questo fenomeno va distinta l'adesione del prepuzio, che è fisiologica soprattutto nei bambini e che nella maggior parte dei casi si risolve spontaneamente. Se tuttavia la strettezza persiste o causa disturbi, si parla di stenosi prepuziale che richiede un trattamento.

Il restringimento del prepuzio può essere congenito o acquisito nel corso della vita.

Nei neonati e nei bambini piccoli è normale che il prepuzio sia stretto o aderente. Nella maggior parte dei casi, il prepuzio diventa progressivamente più elastico durante l'infanzia. Tuttavia, se la strettezza persiste fino all'adolescenza o all'età adulta, può essere necessario un trattamento terapeutico.

Il restringimento acquisito del prepuzio è spesso causato da:

• infiammazioni ricorrenti del prepuzio o del glande
  
• Formazione di cicatrici dopo lesioni o retrazione forzata del prepuzio
  
• malattie croniche della pelle come il lichen sclerosus
  
• fattori favorenti come il diabete mellito

Se un restringimento pronunciato del prepuzio non viene trattato, può causare:

• infezioni ricorrenti
  
• Problemi igienici
  
• Disturbi delle vie urinarie

condurre.

Una complicanza rara ma grave è la parafimosi. In questo caso, il prepuzio ritirato e stretto rimane bloccato dietro il glande e lo stringe. Si tratta di un'emergenza urologica che richiede un trattamento medico immediato.

Esistono tuttavia alcune misure che possono aiutare in tutte le forme di infiammazione.

La terapia della fimosi dipende dalla causa, dalla gravità e dai disturbi.

In molti casi si consiglia innanzitutto un trattamento con pomate. Le pomate a base di cortisone possono rendere la pelle più elastica e vengono spesso associate a delicati esercizi di stretching. È importante che lo stretching non venga mai eseguito con forza.

Questo tipo di trattamento viene utilizzato in particolare nei casi di fimosi da lieve a moderata.

Se le misure conservative non sono sufficienti o se i disturbi sono gravi, può essere opportuno ricorrere a un intervento chirurgico. A seconda dei risultati dell'esame possono essere indicati:

• Interventi con conservazione del prepuzio
  
• Tagli parziali
  
• circoncisioni complete

in questione.

Il metodo più adatto deve essere discusso individualmente con un urologo.

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Una pelle curata e ben idratata può aiutare in caso di fimosi, soprattutto se accompagnata da una terapia raccomandata dal medico o in caso di disturbi lievi.

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